VPH en Francia: detección estancada y vacunación vacilante


París, martes 25 de enero de 2022 – Directivos del club grupo de prevención del cáncer el Colegio del Rey Londres publicado a principios de noviembre en Lanceta Primeros resultados de la campaña de vacunación contra el VPH lanzada en Gran Bretaña en 2008. Inicialmente dirigida a todas las niñas de 12 a 13 años, con un programa de reembolso para mujeres de 14 a 18 años, luego extendió la inmunización a los niños en 2019. Hoy, la cobertura de vacunación para niñas supera el 80% en Gran Bretaña. Los datos publicados muestran tasas reducidas de cáncer de cuello uterino del 34 % para mujeres vacunadas entre los 16 y los 18 años, del 62 % para mujeres vacunadas entre los 14 y los 16 años y del 87 % cuando se completó la vacunación entre los 12 y los 13 años en comparación con la cohorte de referencia no vacunada. Para los cánceres de cuello uterino no invasivos, las reducciones fueron del 97 %, 75 % y 39 %. Estos datos reflejan observaciones similares realizadas en los Estados Unidos, Finlandia, Suecia y Australia (un país donde la erradicación del cáncer de cuello uterino a través de JSIM ahora se ve como un horizonte alcanzable a mediano plazo).

Ligero aumento en la cobertura de vacunación

Tales cifras y tales esperanzas no son noticia en Francia. Por una sencilla razón, la cobertura de vacunación es mucho menor. Según nuevos datos publicados con motivo de la Semana de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino, solo el 33% de las adolescentes recibieron un régimen de vacunación completo en 2020 (a los 16 años) y el 41% un esquema de vacunación parcial (una dosis única a los 15 años). Estas tasas van en aumento: eran 28% y 35% respectivamente en 2019. Sin embargo, no son suficientes para tener un impacto muy significativo en la incidencia del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, la Autoridad de Salud Pública de Francia (SPF) quiere que sea positivo: “ Además de mejorar la vacunación de las niñas, la vacunación de los niños, recomendada desde 2021, reducirá la transmisión del virus del papiloma humano y protegerá a las generaciones futuras, independientemente del género, de enfermedades relacionadas con el VPH. Indicó en su nota de prensa publicada ayer.

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Sin aumento en la cobertura de detección de cáncer de cuello uterino desde 2012-2015

Sin embargo, en Francia, esta vacunación, todavía minoritaria, va acompañada del cribado del cáncer de cuello uterino, estancado desde 2012/2014. Así, la cobertura del triple cribado del cáncer de cuello uterino entre todas las mujeres en Francia fue del 58,8 % en 2018-2020, una cifra bastante similar a la de 2012-2014. Durante este periodo notamos una disminución de la cobertura entre los 25/34 años y un ligero aumento entre los más mayores.

período de incertidumbre

Es difícil predecir la dirección para el período actual (2020-2022). La penetración rápida de la prueba del VPH puede aumentar la participación en las pruebas de detección. »
Las pruebas de VPH se están integrando rápidamente en un programa de detección nacional regulado. Entre las mujeres de 30 a 65 años, la prueba del VPH representó menos del 1 % de las pruebas de detección en 2019, el 25 % en 2020 y el 65 % en los primeros seis meses de 2021 Nota FPS. Sin embargo, la crisis sanitaria podría haber tenido un impacto negativo notorio, aunque apuntamos de momento con respecto a 2020 de manera tranquilizadora: “
A pesar de una fuerte caída en el uso de cribados durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 (período en el que se suspendieron los cribados como parte del programa regulado), la crisis sanitaria asociada a la COVID-19 no parece haber tenido un impacto apreciable sobre la cobertura de detección de cáncer de cuello uterino, ya que hubo compensación en los meses siguientesI «.

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voluntad política

Ante estos retrasos tanto en vacunación como en cribado (mientras que se necesita una cobertura del 70% para que este último cumpla las recomendaciones de la UE), las autoridades sanitarias francesas repiten sus recomendaciones. También indica la existencia de un importante sistema de información basado, por ejemplo, en el sitio web de referencia del servicio de información sobre vacunación, el programa de grabaciones de audio emitido por estaciones de radio y sitios web o un folleto informativo que acompaña a las cartas de invitación para realizar una investigación. En cuanto a los profesionales de la salud, se ha publicado una herramienta interactiva que permite a cada profesional » Imagínese las etapas de su intervención en este examen. ».

Sin embargo, estas diferentes herramientas pueden ser útiles, pero pueden no ser suficientes para crear una verdadera dinámica: otras vacunas en esta materia han demostrado la importancia de la voluntad política…

aurelie harush

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