Vivir cerca de espacios verdes reduciría el riesgo de ictus en un 16% de media

Los factores de riesgo convencionales y conductuales (hipertensión arterial, disminución de la actividad física, etc.) de accidentes cerebrovasculares (ACV) son conocidos y comprobados, frente al impacto que puede tener el medio ambiente. De hecho, los datos son limitados ya veces inconsistentes. Recientemente, un equipo de investigadores españoles realizó el mayor estudio poblacional hasta la fecha, con el objetivo de determinar si existe o no una asociación entre nuestro entorno de vida y el riesgo de ictus. Los resultados son claros: vivir cerca de espacios verdes, con menos contaminantes del aire, reduce el riesgo hasta en un 16 %. explicaciones

Un accidente cerebrovascular isquémico, también llamado «ataque cerebral», ocurre cuando el flujo de sangre hacia oa través del cerebro se interrumpe debido a una obstrucción en un vaso sanguíneo.

La carga mundial de accidentes cerebrovasculares ha ido en aumento durante 30 años. Entre 1990 y 2019, la incidencia aumentó un 70 % (12,2 millones en 2019), la prevalencia un 85 % (101 millones) y las muertes por accidente cerebrovascular un 43 % (6,5 millones). Es la segunda causa de muerte en el mundo (4ª en países industrializados), y la segunda causa de demencia (después de enfermedad de alzheimerEs la principal causa de deterioro motor adquirido en adultos. Cada 6 segundos alguien en el mundo sufre un ictus. Ante esta observación, la Organización Mundial de la Salud habla de una pandemia para 2030. De hecho, el costo humano y la carga financiera de esta condición amenazan con aumentar con el envejecimiento de la población.

Con más del 75% de la población europea viviendo en áreas urbanas, es importante determinar cómo se relaciona el riesgo con estas áreas, como polución El aire, o el acceso limitado a entornos naturales, contribuye a la carga de accidentes cerebrovasculares.

Estudios anteriores han relacionado la contaminación del aire con el riesgo de accidente cerebrovascular, pero los sujetos del estudio eran de fuera de Europa y los datos se remontan a más de una década. Las concentraciones de contaminantes en la atmósfera y nuestros entornos de vida han cambiado drásticamente. Se necesita una actualización y resultados más robustos ante esta patología. Es en este contexto que el equipo de C. Avellaneda-Gómez et al., realizó su investigación. Los resultados se publican en la revista ambiente internacional.

estudio extensivo

El estudio es fruto de un trabajo conjunto entre el Instituto de Investigaciones Médicas del Hospital del Mar, la Agencia Catalana de Evaluación y Calidad en Salud (AQuAS) del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya y el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Recoge el mayor conjunto de datos, hasta la fecha en Europa, sobre factores de riesgo de ictus isquémico. Para ello, los investigadores seleccionaron sus datos de todos los residentes en Cataluña entre 2016 y 2017, a través del Registro Central de Asegurados de Cataluña. Este último agrega información sociodemográfica y permite establecer enlaces entre varias bases de datos de gestión sanitaria, proporcionando información detallada sobre la comorbilidad.

Así, se seleccionaron más de tres millones y medio de personas mayores de dieciocho años que no habían sufrido un ictus antes del inicio del estudio. El equipo vinculó este conjunto de información con el de la exposición a tres contaminantes del aire asociados con el tráfico vehicular: partículas finas de menos de 2,5 micrones (PM 2,5), dióxido de nitrógeno (NO).₂) y carbón negro (BC), es decir, hollín. Finalmente, también se tuvo en cuenta el número y la densidad de espacios verdes en un radio de 300 metros alrededor de sus viviendas.

Contaminación del aire: un trastorno cerebral

Los resultados del estudio son claros: a mayor contaminación del aire, mayor riesgo de accidente cerebrovascular. De hecho, los investigadores han demostrado una relación entre el accidente cerebrovascular y la concentración de dióxido de nitrógeno (NO .)₂). Para el hollín y las partículas finas, parecieron surgir conclusiones similares, aunque fueron más sensibles a los métodos de análisis estadístico que se realizaron. El equipo demostró que el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta en un 4% por cada aumento de 10 microgramos (mcg) por metro cúbico de óxido de nitrógeno.₂o 5 mcg/m³ para MP 2.5. En el caso de partículas de hollín, el riesgo cambia en un 5% por cada incremento de 1 µg/m³ En el aire. Estos números son los mismos para toda la población, independientemente de otros factores socioeconómicos, edad o hábito tabáquico.

Catherine Tun, investigadora de ISGlobal y coautora del estudio, explica en un comunicación : » Hay que tener en cuenta que a diferencia de otros contaminantes atmosféricos, que tienen diversas fuentes, NO₂ Principalmente por el tráfico rodado. Por lo tanto, si realmente queremos reducir los múltiples riesgos que este contaminante representa para la salud de las personas, debemos tomar medidas audaces para reducir el uso del automóvil. «.

Además, la exposición a la contaminación del aire ambiental puede provocar muchos cambios fisiopatológicos asociados con el accidente cerebrovascular, como inflamación sistémica, progresión acelerada de la aterosclerosis y predisposición a las arritmias. Estudios anteriores del mismo grupo ya habían aportado pruebas de la relación entre factores como el hollín o los niveles de ruido y el riesgo y la gravedad de los accidentes cerebrovasculares. Todos estos elementos y cambios actúan como desencadenantes del golpe.

¿Los árboles y las plantas son protectores de nuestra salud?

Sin embargo, los factores de riesgo de accidente cerebrovascular se pueden reducir, hasta cierto punto, al tener espacios verdes alrededor de donde vivir. Los científicos han determinado que el riesgo de accidente cerebrovascular se reduce en un 16% en personas que viven en un entorno cercano a la naturaleza, a menos de 300 metros. Además, según Pascal Mittermayr, responsable del lugar de la naturaleza dentro de las ciudades para la ONG Nature Conservancy, publicado en 2016. Transferir Sobre el papel del arbolado urbano ante la contaminación del aire y el exceso de calor, si los árboles permiten reducir la concentración de partículas, se ubican mayoritariamente en un radio de 300 metros a la redonda.

En general, se considera que la exposición a los espacios verdes tiene efectos beneficiosos a través de una variedad de mecanismos, como la reducción del estrés, el aumento de la actividad física, el contacto social e incluso la exposición a un rico microbioma. Los espacios verdes también pueden reducir la exposición a la contaminación del aire. De hecho, los árboles, por ejemplo, tienen un efecto directo sobre las partículas suspendidas en la atmósfera. La superficie del follaje en particular retiene partículas finas, que son las más tóxicas para nuestros pulmones. Además, las hojas actúan como filtro al absorber algunos gases contaminantes a través de sus estomas y al rechazar el oxígeno.

Sin embargo, no todas las plantas funcionan de esta manera, y algunos árboles incluso liberan al aire compuestos orgánicos volátiles que pueden afectar nuestra salud. Y al igual que nosotros, muchas partículas en el aire son dañinas para ellos. Por ejemplo, las partículas de diesel aceitoso obstruyen los poros de las hojas. La planta respira mal y se interrumpe la fotosíntesis, lo que afecta su crecimiento y supervivencia. El resultado es que debemos empezar por reducir la contaminación, de lo contrario destruiremos los filtros naturales que son los árboles.

La Dra. Carla Avellaneda, investigadora del Grupo de Investigación Vascular del IMIM-Hospital del Mar dice: El estudio demuestra la importancia de los determinantes ambientales del riesgo de accidente cerebrovascular. Dado que se espera que las tasas de incidencia, mortalidad y discapacidad atribuibles a la enfermedad aumenten en los próximos años, es importante comprender todos los factores de riesgo involucrados. «.

Los estándares europeos son muy amplios.

A la luz de estos datos, los investigadores subrayan que es necesario considerar los niveles actuales de contaminación del aire que se consideran seguros. De hecho, este estudio proporciona nueva evidencia de asociaciones positivas entre la contaminación del aire ambiental, especialmente el NO₂con niveles por debajo de los estándares europeos y el riesgo de accidente cerebrovascular.

Actualmente, los umbrales fijados por la Unión Europea son de 40 μg/m³ no₂que la Organización Mundial de la Salud reduce a 10 mcg/m³y 25 mcg/m³ Para partículas 2,5, que la Organización Mundial de la Salud define como 5 µg/m³. Actualmente, no se ha determinado ningún nivel de partículas de hollín.

El Dr. Jaume Rocker, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital del Mar y coordinador del Grupo de Investigación Neurovascular del IMIM-Hospital del Mar señala: “ Teniendo en cuenta los efectos de la contaminación del aire, la falta de espacios verdes, el ruido, etc., se necesitan más esfuerzos y estrategias de población para reducir su impacto. Sus efectos nocivos son duraderos y dañinos a nivel mundial. Debemos esforzarnos por diseñar pueblos y ciudades más sostenibles donde vivir no signifique un mayor riesgo de enfermedad «.

La creciente carga de accidentes cerebrovasculares a nivel mundial indica que las estrategias actuales de prevención de accidentes cerebrovasculares no son suficientes. Este estudio prospectivo proporciona nuevas pruebas y conocimientos que respaldan el importante papel del entorno natural y natural en el accidente cerebrovascular. Se abre un nuevo camino en materia de prevención primaria de ictus, al abogar por un mayor lugar para las plantas en las zonas urbanas, y una revisión simultánea de los umbrales aceptables de contaminantes atmosféricos. Se necesitan más estudios para comprender los mecanismos subyacentes que vinculan la naturaleza y el alcance de los accidentes cerebrovasculares.

fuente: ambiente internacional