Lo que sabemos sobre la epidemia del síndrome de Guillain-Barré en el Perú

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una rara enfermedad posinfecciosa en la que el sistema inmunitario ataca al sistema nervioso periférico, el sistema que transmite información entre el cerebro y los órganos.

Se caracteriza inicialmente por sensaciones inusuales (hormigueo, hormigueo y sensación de frío) o falta de sensibilidad, así como sensación de debilidad, fatiga y espasmos musculares en reposo, Llame a la Alta Comisión de Salud (el tiene). La enfermedad progresa rápidamente y sus síntomas empeoran en unos pocos días, lo que puede provocar parálisis de las extremidades, daño en los músculos del pecho e incluso deterioro de la capacidad para hablar y tragar.

En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan sin efectos en unas pocas semanas. pero, Incluso en los entornos más saludables, del 3% al 5% de los pacientes mueren por complicaciones de la enfermedad, como parálisis de los músculos respiratorios, sepsis, embolia pulmonar o paro cardíaco.Y Resumen de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según el informe de 2021 من قطاع الأمراض العصبية والعضلية النادرة (Filnemus) ، أحد الهياكل التنسيقية الوطنية الفرنسية الثلاثة والعشرين للاعبي الأمراض النادرة ، يزداد معدل حدوثه مع تقدم العمر ، حيث يتراوح من 0.6 لكل 100.000 سنويًا عند الأطفال بمعدل 2.7 لكل 100.000 سنويًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 وما encima.

¿Por qué es preocupante la situación en Perú?

El 23 de junio, las autoridades sanitarias peruanas Emitir una alerta Debido al número anormalmente alto de casos de GBS. Hasta el 9 de julio, se han detectado 191 casos desde principios de año y cuatro pacientes han muerto. Sin embargo, esta enfermedad requiere un cuidado muy cuidadoso, «Con 20% a 30% de las admisiones en cuidados intensivos»dice Mahmoud Zureik, profesor de epidemiología y salud pública en la Universidad de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines. En 2022 el número total de camas de cuidados intensivos Se estimó en 1.200 por diario peruano La República. “Hay temor a la saturación de los servicios”.confirma Nicolas Weiss, neurólogo del Hospital Petit-Salpetriere de París.

El Ministerio de Salud de Perú anunció el domingo 9 de julio Una emergencia sanitaria nacional (…) por noventa días.”. Una decisión que puede ser tan sana como política. Una de las razones es el hecho de que el Departamento de Salud dice que no tiene la atención adecuada contra el SGB.Sr. Weiss dice. Lanzar una emergencia sanitaria podría permitirles acceder a la atención o liberar la ayuda de la OMS. » Las autoridades sanitarias peruanas no se han comunicado desde entonces.

¿Cuáles podrían ser las causas de la epidemia?

A menudo, esta enfermedad inflamatoria es una reacción a una infección. «En dos tercios de los casos, el inicio del síndrome de Guillain-Barre es precedido dentro de tres semanas a un mes por un ataque viral o bacteriano agudo, particularmente de infecciones respiratorias o gastrointestinales».establecido por la Agencia Francesa para la Seguridad de los Productos Sanitarios (Afssaps). informe 2009. Pero la causa exacta aún puede ser desconocida. «A veces no sabemos porque no hemos hecho los estudios grandes, que son muy caros, con grandes grupos de control».El profesor Weiss se arrepiente.

Se sabe que algunas enfermedades la causan. Entonces, a partir de Covid-19, como se muestra Revisión de la literatura científica A partir de 2023. La hospitalización por Covid grave duplica el riesgo de desarrollar SGB en Covid grave. Pero este fenómeno permaneció «extremadamente marginal»matiz neurólogo.

Otras enfermedades podrían ser la causa. Y también lo hicieron los investigadores franceses. Mostrado en 2016 Relación causal entre la infección por el virus del Zika, caracterizada por síntomas gripales, y la aparición del SGB. Notaron un aumento en las hospitalizaciones por esta enfermedad en el momento de la epidemia del virus Zika en la Polinesia Francesa, en 2013-2014.

En el caso de Perú, el dengue aparece como perfecto sospechoso. El país se enfrenta a la epidemia más grave desde junio desde 1990. Una situación provocada por el paso primaveral del tifón Yaku, cuyas lluvias torrenciales atrajeron al mosquito tigre, principal vector de la enfermedad. «Con el tiempo, puede ser un ajuste perfecto».El profesor Zureik está de acuerdo. Pero no todo es adecuado. El epidemiólogo destaca la sorprendente extensión geográfica de los casos actuales de SGB, mientras que el dengue se concentra en el sur del país.

Se están considerando otros métodos. En 2019, el país latinoamericano ya se vio afectado por la histórica epidemia de SGB. Esto es causado por bacterias transmitidas a través de la carne, Campylobacter jejuniestablecido Estudio retrospectivo de 2021. Pero entre estas distintas hipótesis, el contacto incompleto de las autoridades sanitarias peruanas no permite tomar la decisión, lamenta Mahmoud Zureik. Dengue, zika, virus o bacteria desconocida… En este punto, repite, «No sabemos nada». La única certeza: la causa solo puede ser reciente, en un máximo de seis semanas antes de la aparición del SGB.

¿Por qué algunas personas culpan a las vacunas contra el covid-19?

Desde las campañas de vacunación generalizadas contra el Covid-19, los círculos antivacunas han visto cada evento médico como un efecto secundario de una inyección. La situación en Perú no es la excepción, las figuras más activas de este movimiento, que pronosticaron lo peor hace dos años, han establecido un vínculo entre el pico de SGB en Perú y la vacunación en el país.

El síndrome de Guillain-Barré es un efecto secundario raro de las vacunas, especialmente las vacunas contra la influenza. Con respecto a las personas con Covid-19, el Comité Europeo de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha un favorSeptiembre 2022 AstraZeneca Vaccine Link. Sin embargo, sigue siendo muy raro ya que afecta a menos de 1 de cada 10.000 personas. Él recuerda Agencia Europea de Medicamentos. estudiar El británico de 2021 cree que hay un vínculo » Posible « Se puede establecer para cincuenta y seis casos de SGB entre más de 85 millones de vacunas.

En el caso de la vacuna de Pfizer, los casos de SGB son monitoreados por la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos Desde agosto de 2021, pero nunca se ha establecido formalmente ningún vínculo, y la literatura científica reciente es bastante tranquilizadora. Finalmente, la vacunación con AstraZeneca fue solo marginal en Perú, desde hace dos años: es difícil ver por qué podría ocurrir una reacción inflamatoria en 2023.