Fibrilación auricular: ‘Los tratamientos anticoagulantes reducen el riesgo de accidente cerebrovascular’

“Recetar anticoagulantes es parte del tratamiento de la fibrilación auricular”. El profesor François Schiele categóricamente: Es difícil, salvo en los jóvenes y sin ninguna otra enfermedad, prescindir de este tratamiento ante la fibrilación auricular. Por qué ? Porque esta enfermedad, que provoca contracciones anormales del corazón, genera un estancamiento de la sangre en la aurícula, que ya no cumple su función de vaciar la sangre a través del ventrículo. Por tanto, existe el riesgo de estasis en la sangre y, en consecuencia, la formación de coágulos. El principal peligro de un coágulo de sangre es que viajará a la circulación cerebral y provocará un derrame cerebral. Este es el mayor riesgo de complicaciones graves asociadas con la fibrilación auricular.

Accidente cerebrovascular ‘un evento devastador’

El problema es que la fibrilación auricular, que afecta a más de 750.000 personas en Francia con una prevalencia particularmente alta entre los mayores de 65 años (lo que representa dos tercios de los pacientes) es la denominada enfermedad “silenciosa”, es decir, sus síntomas. son leves y van sin nadie se da cuenta del todo. Pero si la fibrilación auricular no se manifiesta por palpitaciones, dificultad para respirar o fatiga anormal, existe el riesgo de accidente cerebrovascular. El profesor François Schiele insiste en que “el riesgo de un evento devastador no siempre se advierte, sino que es el tratamiento con anticoagulantes el que puede reducirlo de manera muy significativa”.

Riesgo de hemorragia asociado con las terapias anticoagulantes

Pero, ¿quién dijo que los anticoagulantes también significan un mayor riesgo de hemorragia, especialmente en pacientes mayores cuyo sistema circulatorio ya está debilitado? “Aunque existen los llamados anticoagulantes más nuevos, más estables, que van acompañados de menos restricciones, el riesgo de hemorragia aún existe y no podemos descartar complicaciones asociadas a él”, reconoce el profesor Schiele.

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Entonces, ¿cuál es el mayor riesgo, accidente cerebrovascular o complicación hemorrágica? “El riesgo de hemorragia es menos frecuente y menos severo que el de sufrir un derrame cerebral cuando se tiene fibrilación auricular”, dice Francois Schell. Incluso insiste en el caso de pacientes mayores de 80 años que tienen un alto riesgo de hemorragia y que pueden estar tentados a dejar de tomar anticoagulantes: “En este caso, el riesgo de ictus es mucho mayor que el riesgo de hemorragia. Y por eso la necesidad para continuar el tratamiento! “

Aquí hay una entrevista con el profesor Francois Schiele:

Programa de preguntas de expertos en fibrilación auricular:

https://www.pourquoidocteur.fr/MaladiesPkoidoc/891-Fibrillation-auriculaire-prevenir-le-risque-d-accident-vasculaire-cerebral

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