Estudio inglés evalúa participación de MERM en mamografías de doble lectura

Durante la detección del cáncer de mama, una lectura doble todos los días muestra su potencial para mejorar las tasas de detección del cáncer y mantener bajas las tasas de recuperación. Pero esta doble labor requiere la participación de profesionales competentes en cada examen, lo que contribuye en cierta medida a la tensión que vive el recurso humano del sector, especialmente en lo que se refiere a los radiólogos.

No radiólogos participan en doble lectura en el Reino Unido

El Programa Nacional de Detección de Senos del Servicio de Salud (NHSBSP) – Reino Unido – tiene más de 80 centros de detección en Inglaterra, donde se examinan más de dos millones de mujeres cada año. Desde la década de 1990, ha contratado a personas que no son radiólogos en la doble lectura y actualmente está reclutando manipuladores médicos de radiación electromagnética (MERM) en este contexto. Primero deben someterse a una amplia capacitación adicional antes de que puedan interpretar mamogramas. También comparten los mismos estándares de garantía de calidad que los radiólogos.

Para evaluar este tipo de delegación de tareas, investigadores ingleses Un estudio publicado en la revista Radiologydonde establecieron estándares de desempeño del MERM para esta actividad, así como para el desempeño subjetivo en el Programa de Garantía de Calidad del Tamizaje Externo de Mama (PERFORMS).

Un estudio para evaluar la calidad de la doble lectura de los MERM

Dice el profesor Yan Chen, profesor asistente de detección del cáncer en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nottingham, Reino Unido, y autor principal del estudio.

En este estudio, los investigadores analizaron los datos de rendimiento de un año recopilados de 224 radiólogos y 177 MERM del NHSBSP. Los parámetros de rendimiento incluyeron la tasa de detección de cáncer, la tasa de recuperación y el valor predictivo positivo de la recuperación, según los hallazgos patológicos comprobados por biopsia. Cada escala se analizó en función de la ocupación del lector, los años de experiencia y cualquier interacción entre ellos mediante un análisis de varianza.

Rendimiento equivalente para radiólogos y MERM

Los investigadores no encontraron diferencias significativas en el desempeño de los lectores de ninguno de los dos grupos profesionales. La tasa de detección de cáncer entre los radiólogos fue de 7,84 por 1000 exámenes, mientras que la tasa de detección de cáncer entre los MERM fue de 7,53 por 1000 exámenes. Además, la tasa de recuperación promedio para radiólogos y MERM fue del 5 % y el 5,2 %, respectivamente, y el valor predictivo positivo de la recuperación tampoco mostró diferencias, con un 17,1 % para radiólogos y un 16,1 % para radiólogos.

El coautor del estudio, el Dr. Jonathan J. Educación y Capacitación en el Nottingham Breast Institute – University Hospitals of Nottingham NHS Trust -.

Formación avanzada, experiencia y programa de aseguramiento de la calidad como atributos de competencia

Los resultados de este estudio también mostraron que el rendimiento de lectura dependía de los años de experiencia de los lectores. Esto indica que la capacitación específica adecuada y la participación en programas de garantía de calidad, como el desempeño y la experiencia, son factores que contribuyen al desempeño del lector, en lugar de solo un título médico y una amplia capacitación en radiología seguida por todos los radiólogos.

El profesor Chen concluye: «Muchos países tienen escasez de radiólogos, y esto se ve agravado por el aumento de la demanda y los crecientes retrasos en las pruebas de detección». Los resultados de este estudio pueden llevar a los programas de detección en otros países a considerar el uso de MERM en la mamografía. »

Bruno Pinky con RSNA