Embarazadas vacunadas contra…

Algunos recordatorios sobre la tos ferina y su prevención mediante la vacunación

Él Tos ferina Es una infección altamente contagiosa de las vías respiratorias. Esta enfermedad es peligrosa, ya veces fatal, en los bebés. Existe una vacunación eficaz, pero no se puede iniciar antes de las 8 semanas de edad; Antes de los tres meses de edad, los niños vacunados solo están parcialmente protegidos por la vacunación. En Francia, más del 90% de las muertes por tos ferina ocurren en recién nacidos y niños menores de seis meses. Los padres (particularmente la madre) y los hermanos son las principales fuentes de contaminación infantil. Vacunar a los compañeros («cocoons») es una forma de protegerlos, pero esta recomendación no se aplica suficientemente.

vacunas contra la tos ferina

La lista de vacunas contra la tos ferina se puede visto aquí ; Todas las vacunas disponibles en Francia se combinan con otras vacunas, en particular la vacuna contra la difteria y el tétanos o la vacuna contra la poliomielitis, Haemophilus influenzae Tipo B o hepatitis B Se distingue entre formulaciones pediátricas, que contienen una dosis completa o estándar de antígeno y se utilizan especialmente para la vacunación primaria de lactantes, y formulaciones que contienen una dosis reducida de antígeno, que se utilizan para reforzar a los lactantes. Niños mayores, adolescentes y adultos, un bajo contenido de antígeno permite reducir el riesgo de una reacción inflamatoria local.

El contenido de estas vacunas combinadas está representado por las valencias designadas por las siguientes abreviaturas:

  • D: dosis estándar de toxoide diftérico.
  • D: una dosis reducida de toxoide diftérico.
  • T: toxoide tetánico (independientemente de la cantidad de antígeno);
  • P: la vacuna trivalente (poliovirus 1, 2 y 3) está inactivada contra la poliomielitis;
  • Ca: dosis estándar de vacuna acelular contra la tos ferina (a diferencia de la vacuna completa inactivada, que ya no se usa en Francia en la actualidad);
  • California: una vacuna contra la tos ferina acelular de dosis reducida.
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En Francia, la única formulación de vacunación para adultos disponible (que contiene dosis reducidas de antígeno) es la tetravalente, abreviada como «dTcaP» (difteria, tétanos, tos ferina y poliomielitis). Existen dos tipos de vacunas comercializadas correspondientes a la vacuna dTcaP: la vacuna dTcaP postrixtetra y la vacuna Rebifax.

En otros países europeos y en los Estados Unidos, existe una forma trivalente común «dTP» o «Tdap» en inglés (por tétanos – difteria – tos ferina), disponible bajo varias marcas (AddelY franqueoY PostrixY COVAXISY TDAPBOOSTERY Triejes).

Nueva recomendación: vacunar a las embarazadas

Los datos inmunológicos publicados respaldan la respuesta inmunitaria patológica en mujeres embarazadas. Los anticuerpos antitusígenos se transfieren al feto a través de la placenta, lo que permite que los recién nacidos y los bebés pequeños que aún son demasiado pequeños para ser inmunizados estén protegidos.

El efecto inhibidor de los anticuerpos maternos sobre la producción de anticuerpos por parte del sistema inmunitario del lactante, denominado efecto «inhibidor», se ha descrito en las vacunas contra la tos ferina y la difteria. Sin embargo, este efecto prácticamente no tiene efecto sobre la protección contra la tos ferina y la difteria en los niños vacunados posteriormente.

Los datos de eficacia en el mundo real de la vacunación de mujeres embarazadas confirmaron su eficacia, con menos casos, hospitalizaciones y muertes por tos ferina en niños de 0 a 2 meses. En comparación con la vacunación de familiares, la vacunación durante el embarazo ha demostrado una mayor eficacia de la vacuna en la vida real para proteger al lactante antes de su propia vacunación.

Por ello, la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) recomienda Vacunación de mujeres embarazadas Contra la tos ferina A partir del segundo trimestre del embarazoY Preferencia por el período comprendido entre las 20 y las 36 semanas de la menopausia (es decir, entre el inicio de las 5Y mes y fin de 8Y mes de embarazo). Esta estrategia permite aumentar la transferencia pasiva a través de la placenta de los anticuerpos de la madre contra la tos ferina y asegurar una protección óptima del recién nacido.

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Debe vacunarse contra la tos ferina durante cada embarazocon el fin de garantizar que se transmita una cantidad adecuada de anticuerpos al futuro recién nacido.

Se hacen las siguientes aclaraciones:

  • La vacunación durante el embarazo se puede realizar con una vacuna trivalente (dTca) o tetravalente (dTcaP): postrixtetra donde Rebifax), dependiendo de la disponibilidad (actualmente, las vacunas Tdap trivalentes no están disponibles en Francia);
  • En todos los casos, se deberá respetar el plazo de al menos un mes con respecto a la última vacuna dTP (refaxes);
  • La vacunación contra la tos ferina se puede hacer al mismo tiempo que la vacunación contra la tos ferina gripe estacional o el COVID-19 ; Sin embargo, si bien la vacunación contra la tos ferina es preferible durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, las vacunas contra la COVID-19 y la influenza deben realizarse lo antes posible durante el embarazo;
  • Cuando la madre se vacuna durante el embarazo y ha pasado al menos un mes entre la vacunación y el parto, ya no es necesario vacunar a las personas cercanas al niño.

Si una mujer embarazada no se vacuna durante el embarazo, se recomienda la vacunación :

  • Para la madre inmediatamente después del nacimiento (inmediatamente después del nacimiento)، Antes de salir de la sala de maternidad, incluso si está amamantando, según la estrategia actual capullo.
  • Para aquellos alrededor de Al-Waleed (padres, hermanos, abuelos y otras personas que puedan tener un contacto cercano y duradero con el futuro infante durante los primeros seis meses) a más tardar al momento del nacimiento del niño, de acuerdo con las recomendaciones anteriores.
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Esta nueva recomendación se incorporó al Sistema de Apoyo a la Decisión de Vacunación MesVaccins y al Registro Electrónico de Vacunación (fig. 1).

forma 1 : Ver recomendaciones personales de vacunación en el registro electrónico de vacunación MisVacunas.net Para una mujer embarazada de 28 años.

referencia


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