diabetes gestacional | Múltiples riesgos, pero no se asuste

(Paris) Este es uno de los trastornos más comunes en una mujer embarazada: la diabetes gestacional conlleva múltiples complicaciones que cada vez conocemos mejor. Pero se puede manejar con una dieta adecuada, sin caer en privaciones graves.

Publicado a las 10:39

Julián Doré
agencia de medios de Francia

Este tipo de diabetes se llama diabetes gestacional y está «altamente asociada con complicaciones del embarazo», resume un gran estudio publicado el jueves en Revista británica de medicina (BMJ).

Este trastorno se diagnostica debido al nivel alto de azúcar en la sangre durante el embarazo. Suele desaparecer después del nacimiento, aunque aumenta el riesgo de diabetes clásica en los años siguientes.

Se considera uno de los trastornos más comunes en mujeres embarazadas, aunque es difícil dar una frecuencia exacta, ya que no hay consenso sobre qué constituye un exceso de azúcar en sangre.

De todos modos, su prevalencia ha aumentado durante varios años en el mundo, en parte porque el aumento de peso, que promueve la diabetes, es cada vez más frecuente.

¿Cuáles son los riesgos de progresar bien en el embarazo y para el propio bebé? Esto es lo que se ha estudiado BMJ Buscó una mejor calificación.

El tema no es nuevo y ya sabíamos que había múltiples complicaciones, como un mayor riesgo de parto por cesárea o parto prematuro. Pero este trabajo, dirigido por el investigador chino Fangcun Liu, tiene un alcance importante: es un «metanálisis», que reúne alrededor de 150 estudios primarios, en más de 7 millones de mujeres embarazadas.

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no tengas miedo

Por lo tanto, los investigadores pudieron confirmar que existen muchos riesgos y, lo que es más importante, demostrar que, de hecho, están relacionados con la diabetes en sí misma y no, por ejemplo, solo con el sobrepeso.

Entre los riesgos comprobados están no solo el uso de una cesárea y el parto prematuro, sino también la preeclampsia -un trastorno que se manifiesta como presión arterial alta y puede convertirse en convulsiones peligrosas- o un peso anormalmente alto del recién nacido.

En algunas mujeres, se requiere terapia con insulina. El estudio señala ciertos riesgos para estos últimos, incluidas las dificultades respiratorias del bebé al nacer.

Sin embargo, este trabajo también es tranquilizador con respecto a un riesgo particularmente grave que sigue siendo mal evaluado: la muerte del niño al nacer.

Los autores señalan que no existe una «diferencia clara» en el asunto entre las mujeres con diabetes gestacional, así como en el riesgo de aborto espontáneo.

Incluso si los riesgos siguen siendo numerosos, esto no debería generar pánico. Diabetes o no, no hay duda de que una mujer embarazada reduce significativamente su dieta.

«A veces nos recuperamos de algunos que, en duda, ya no comen», testifica a la AFP la nutricionista Helen Lovett. «Decir ‘ya no como para que no suba’, no es una buena cuenta a largo plazo».

riesgo de deficiencia nutricional

Los riesgos de desnutrición son particularmente altos en una mujer embarazada, lo que requiere un equilibrio difícil en el control de la diabetes: controlar el azúcar en la sangre sin frustrar las necesidades energéticas.

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De ahí la importancia de consultar con un médico y un nutricionista. Excepto que los propios proveedores carecen de estándares y, de hecho, utilizan enfoques muy diferentes: ¿Deberían prohibirse ciertos alimentos? ¿Comidas divididas para suavizar el azúcar en la sangre?

Esto es lo que llevó a los diabetólogos franceses a publicar recomendaciones detalladas, hace unas semanas, bajo los auspicios del Dr.me Lovett y su colega Atifeh Nekpima. “Las recomendaciones dietéticas eran realmente antiguas y breves: realmente pasaban pocas cosas”, dijo la señora.me Lobo.

Estas nuevas reglas, que obviamente tienen que adaptarse a la condición de cada paciente, están marcadas con un enfoque realista: evitar en la medida de lo posible alterar la dieta del paciente.

Así, no recomiendan prohibir por completo ningún alimento dulce, aunque lógicamente es necesario limitar estos alimentos, o dividir automáticamente las comidas, aunque sigue siendo una posibilidad en función de la evolución de la glucemia.

Es necesario “tener en cuenta las situaciones especiales debidas al embarazo así como las diversas condicionantes (hábitos alimentarios, gustos, situación social, económica, laboral, organizativa, etc.) a fin de brindar el apoyo y seguimiento más adecuado a la paciente”, resume este trabajo.

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