delta variable | ¿Por qué te resistes a Quebec?

El tipo de virus que hace girar el espectro de una cuarta ola se está propagando aquí con menos rapidez que en cualquier otro lugar. Estas son definitivamente buenas noticias. Pero los expertos advierten que la provincia no es “indomable” para la variante delta, mientras que otros temen que se subestime su presencia.


“Fuimos suertudos”

Henry Owlette Vezina

Henry Owlette Vezina
Periodismo

Alice Gerard Jefe

Alice Gerard Jefe
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Cierres de fronteras, campaña de vacunación rápida, medidas sanitarias; Varios factores han impedido la propagación de la variante delta en Quebec, donde representa solo el 5% de los casos nuevos, según datos oficiales. Pero los expertos advierten que la marea podría cambiar, ya que la autorización de viajes no esenciales de Estados Unidos a Canadá es inminente.

“Tuvimos suerte. La variante delta entró aquí mientras estábamos en la fase menguante de la epidemia. Así que teníamos menos transmisión comunitaria y teníamos muchas restricciones de viaje”, explica. Periodismo Microbiólogo senior en Labouratoire de santé publique du Québec (LSPQ), Ds Michael Roger.

Según los últimos datos del Instituto Nacional de Salud Pública (INSPQ), el 5.3% de los casos nuevos fueron causados ​​por la variante delta en Quebec. En total, se identificaron 239 casos de esta cepa, que se considera más contagiosa que la cepa original y las demás variantes. Por el momento, la variante alfa sigue siendo dominante, con más de 7.200 infecciones detectadas.

Por su parte, la Vicepresidenta de Salud de Ontario, Dra.Regreso Barbara Yaffe dijo la semana pasada que la variante delta ahora representa el 88,6% de las infecciones en el condado. Las proporciones son comparables en Francia e Inglaterra, pero también en India, China, Australia, Portugal y Sudáfrica, donde esta variante es ahora responsable de más del 75% de los nuevos casos de COVID-19.

En Quebec, los casos se concentran actualmente en personas de entre 20 y 39 años. De hecho, estos representan dos tercios de los casos nuevos. Los jóvenes tienen la tasa de vacunación más baja, con un 30% que no recibe una dosis de la vacuna COVID-19. Según el Departamento de Salud y Servicios Sociales, el 67% de los casos nuevos en las últimas cuatro semanas fueron para personas que no habían sido vacunadas y el 29% para quienes recibieron solo una dosis. Solo el 4% de los casos afecta a personas que han recibido dos dosis.

¿Reapertura ‘prematura’?

considerado ds También fue la vacunación lo que ayudó a reducir la presencia de delta, dice Roger. “Tenemos una muy buena tasa de cobertura, en general. Si nos comparamos con Inglaterra, que empezó con fuerza, pero a la que fue más complicado dar la segunda dosis, vemos que en Quebec fuimos agresivos”, piensa.

Sin embargo, el microbiólogo ve la decisión de abrir la frontera a estadounidenses totalmente vacunados el 9 de agosto en Canadá como “prematura”, con Delta explicando el 83% de los casos nuevos, según varios medios. “Sabiendo que muchas personas no están vacunadas allí, y que tienen muchas de esas alternativas, creo que para mí eso es preocupante. Requiere al menos un pasaporte de salud”, dijo.

Ahorramos tiempo […], pero es casi seguro que el porcentaje de deltas aumentará con la pérdida alfa de tierra. El desafío será mantenerse lo más bajo posible en función del número total de casos.

considerado ds Michel Roger, microbiólogo jefe del Labouratoire de santé publique du Québec

considerado dRegreso Maryse Guay, consultora médica del Departamento de Salud Pública de Monterrey, especifica que las vacaciones de verano y menos contactos probablemente contribuyeron a la situación favorable en Quebec. Dicho esto, “No debemos pensar que somos invencibles y protectores”, advierte. “Lo que no obtenemos en este momento, definitivamente lo obtendremos cuando comiencen las clases”.

Misma historia con el Dr.s Alexis Turgeon, investigador y médico especialista en cuidados intensivos en CHU de Québec-Université Laval. También afirma que la presencia menos poderosa de deltas “puede explicarse por varios factores”. “Definitivamente hay vacunación, restricciones de viaje, pero también el hecho de que aquí se respetan muy bien las medidas de salud pública. Tenemos que ver cómo se desarrolla todo esto en los próximos meses”.

Más severo y más contagioso

La variable delta también es más transferible que las otras variables identificadas hasta ahora. “Es aproximadamente 2,6 veces más contagiosa que la cepa original”, dice David Fisman, epidemiólogo y profesor de la Universidad de Toronto. Esto significa que provocará epidemias más grandes y será más difícil de controlar. ”

“Descubrimos que los pacientes con la cepa delta tienen tres veces más probabilidades de ir a cuidados intensivos y el doble de probabilidades de morir que los pacientes con la cepa original de SARS-CoV-2”, agrega el experto.

Esto se debe a que Delta tiene varias mutaciones en la proteína S en la superficie del virus, una de las cuales parece hacerla más transmisible. La información limitada de China ya indica que la carga viral de la infección Delta puede ser hasta 1000 veces mayor que la de la cepa original, dice Fisman. “También parece que las personas se vuelven infecciosas más rápidamente con delta”, agrega.

Esta variante, detectada por primera vez en India, está presente en 124 países y territorios, 13 más que la semana pasada, frente a 180 (seis más) para alfa, descubiertos en el Reino Unido, 130 (siete más) para beta, identificados por primera vez en Sudáfrica. y 78 (tres más) gamma, que apareció en Brasil.

Con Pierre-Andre Normandin, Periodismoy Agence France-Presse

Criticar el protocolo de detección de variables

Foto de Oliver Jane, archivo de prensa

Según algunos expertos, el examen debe ser realizado por las propias instituciones de salud.

A los expertos y médicos les preocupa que Quebec esté subestimando la presencia de una variante delta en la provincia, entre otras cosas porque la mayoría de las instituciones no podrán realizar pruebas de detección y secuenciación de casos por sí mismas. En pocas palabras, cuando los pacientes de COVID son hospitalizados, los trabajadores de la salud a menudo no son conscientes del estrés que enfrentan.

Si esta realidad no cambia el trabajo de los empleados en la red, entonces genera preocupaciones entre los especialistas y en ciertas organizaciones, a quienes les gustaría poder examinar los casos por su cuenta. “No lo sabemos, pero no necesitamos saberlo, porque son las mismas precauciones, los mismos tratamientos y el mismo apoyo”, señala Ds François Marquez, jefe de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Maisonneuve-Rosemont.

Según él, Quebec se ha librado relativamente de la variante delta “porque las fronteras están cerradas y somos totalmente inmunes”, sabiendo que las personas completamente vacunadas parecen estar relativamente a salvo de la enfermedad grave y las muertes asociadas con esto.

Pero según algunos expertos, el examen debe ser realizado por las propias instituciones de salud. “A la mayoría de ellos se les prohíbe examinar o clasificar variantes en sus entornos, por lo que sus muestras deben enviarse al Laboratorio de Salud Pública (LSPQ). Me pregunto si esta medida es confiable, y si realmente estamos al 5%”. confirma Roxanne Borges da Silva, profesora de la Escuela de Salud de la Universidad Pública de Montreal (ESPUM) sobre este tema.

Fuera de los principales centros urbanos, sé que hay muchos microbiólogos regionales a los que les gustaría poder realizar un cribado y que, por el momento, no están autorizados.

Roxanne Borges da Silva es profesora de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Montreal.

Como los demás, mI da Silva cree que será necesario darle esta fuerza a las instituciones antes de que cambien los vientos y ocurra un potencial alza de la variable delta. No hay ninguna razón por la que esta raza no deba convertirse en la mayoría en algún momento, como es el caso en muchos países. Nos arriesgamos, como en el caso de otras variantes, a llegar algún día. Tienes que prepararte para ello “, explica.

sigue el progreso

considerado ds Hugo Lumba, médico de familia, virólogo y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ottawa, está de acuerdo: según él, es necesario examinar y secuenciar tantos casos como sea posible.

Es importante seguir el avance de las diferentes variantes, ya que nos permitirá poner en marcha medidas más estrictas en zonas donde la presencia de la variante delta es mayor.

considerado ds Hugues Loemba, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ottawa الطب

considerado ds Loemba afirma que la variante delta puede provocar brotes que infecten regiones enteras. Insiste: “No tendremos que volver a introducir las mediciones en Quebec, pero podemos llevarlas de regreso a las áreas más afectadas para limitar la propagación de la variante”.

En última instancia, el objetivo no es detener la propagación de la variante por completo, sino retrasar su progresión, a fin de dar tiempo a la vacunación adecuada de la población, dice el Dr.s Lumba. “No somos una isla. Ciertamente tendremos una ola de la variante delta, pero llegará más tarde que en otros países. También plantea que la variante alfa también causó una ola de casos en Gran Bretaña y Europa antes de llegar a Canadá”. , hace pocos meses.”

“Delta seguramente se volverá dominante. Está escrito en el cielo. La única razón por la que no sucede es que vacunamos a todos o llega una nueva variante que toma el lugar de Delta”, agrega el Dr. al respecto.s Marqués.

Además, los síntomas de la infección por COVID-19 con la variante delta no parecen ser los mismos que los observados con la cepa inicial del virus. La pérdida del olfato ya no es un síntoma importante. dice ds Marqués. Concluye: “En este momento, en el hemisferio norte, no hay gripe, así que si alguien tiene síntomas similares a los de la gripe, es COVID-19”.

Secuenciación y cribado, ¿cuál es la diferencia?

La secuenciación es el método más eficaz para identificar variantes de interés, ya que permite el análisis de la genética completa del virus. Sin embargo, es un proceso largo y costoso y solo se puede realizar en una pequeña parte de los casos positivos. El cribado es una técnica más rápida y menos costosa para determinar si los casos positivos se deben a una variable de interés. Si la prueba de detección es positiva, las autoridades sanitarias pueden ejecutar una secuenciación completa para identificar con precisión la variante.

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