Covid-19: Razón para sobrestimar la tasa de infección “en el rango del 10%”

El incidente no es baladí, en un momento en el que la mirada del gobierno y las autoridades se centran en los indicadores de la epidemia Covid-19 para tomar una decisión sobre Procedimientos más estrictos en un departamento en particular. Según información de Le Parisien, la tasa de infección está un poco sobrevalorada en comparación con la realidad. La diferencia será de alrededor del 10% a nivel nacional y varía de un departamento a otro.

Este indicador de tasa de incidencia corresponde al número de personas que dieron positivo por cada 100.000 habitantes durante la última semana. Varios ministros lo citan regularmente durante conferencias de prensa o en sus entrevistas. El valor 250 es el umbral de alerta. Sobre esta base, y también teniendo en cuenta otros criterios como la tasa de ocupación de cuidados intensivos, el gobierno puede decidir colocar el territorio bajo vigilancia reforzada y tomar esta acción y tal.

Inclinar al ‘eliminar datos duplicados’

El incidente fue informado por primera vez a Public Health France (SPF) por sus agencias regionales, en contacto directo sobre el terreno con las agencias regionales de salud (ARS). Los análisis iniciales indican “la posibilidad de identificar una brecha asociada con la etapa de eliminación de datos duplicados mientras se ocultan alias de datos”, según la Autoridad de Salud Pública francesa, en contacto con ella el viernes. Este punto merece una explicación. Cuando se prueba a alguien, su identidad se convierte en un seudónimo y se ingresa en la base de datos de Si-Dep. Si presenta su tarjeta vital, el procedimiento informático está funcionando correctamente.

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Dos fuentes internas nos dicen que el problema proviene, en algunos casos, de las pruebas de antígenos que se realizan en las farmacias. Luego, el identificador se ingresa manualmente en el sistema. “Llamamos a Si-Dep y escribimos el apellido, el nombre, la dirección postal, la dirección de correo electrónico, el número de teléfono móvil y el número de seguridad del paciente manualmente”, confirma Philippe Bisset, presidente de la Federación de Asociaciones Farmacéuticas de Francia (FSPF). .

Si una persona infectada solo realiza una prueba de antígeno, esto no es un problema. El problema es que la gran mayoría de estas muestras ya han sido “controladas”, desde finales de enero, para determinar si se deben o no a una variante. Durante la prueba de detección de RT-PCR, se puede generar otro alias si el sistema no reconoce la misma identidad. Solo se necesita un guión o un error de discriminación durante el traslado de la farmacia, por ejemplo, para que esto suceda. Por lo tanto, conduce a una recurrencia en el número de casos positivos. “Hemos pedido a los laboratorios que se ocupan de las pruebas de PCR que puedan acceder directamente a la información ingresada en la base de datos Si-Dep, pero aún se está publicando”, señala Philip Bessette, “no sorprende” que pueda haber errores pero quién descubre Esto conduce a una diferencia significativa en la incidencia. “El tema se ha vuelto importante desde que nos propusimos verificar si las pruebas de antígeno eran positivas”, señala uno de los interlocutores internos.

Sobreestimación de “del orden del 10 o el 11%”

Las unidades regionales de salud pública en Francia, a través de sus intercambios con ARS, “se dieron cuenta de que está comenzando a surgir una brecha entre las tasas de infección de salud pública en Francia y las declaradas región por región”. Sigan alertándonos “.

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Según varias fuentes, esto llevaría a una sobreestimación del número de pacientes presentes y, por tanto, a una incidencia del “10 u 11%”. Así, con una tasa de incidencia de 227 en Francia, la realidad sería preferiblemente de 206. Esta diferencia varía según las secciones, “en proporción a la proporción de pruebas de antígenos” entre los casos positivos. Podría llegar al 20% en algunas áreas y sería casi cero en otras. Cifras que la Autoridad de Salud Pública francesa no puede confirmar ni desmentir.

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El Ministerio de Salud ha sido informado de este sesgo así como de la clasificación estimada de su tamaño (alrededor del 10%), pero opina que esto no cuestiona las decisiones tomadas. “Siempre hemos pensado en términos de umbrales pero también de dinámica y proporción de variables, que no se vieron afectadas”, apoyamos. Las investigaciones “muestran en esta etapa que esto no afecta al análisis de la dinámica general de la epidemia en las últimas semanas”, confirmó a Salud Pública de Francia. Evidentemente, cuando aumente la incidencia real, también será el caso de la exhibida, y viceversa. Es solo que la brecha entre las dos curvas se ha ampliado en las últimas semanas. “La dinámica es exactamente la misma”, enfatiza otro jugador en el archivo.

SPF “actualizará los datos de forma transparente”

Con el problema identificado, Public Health France está trabajando actualmente en él en cooperación con sus diversos socios. “En particular, estamos teniendo discusiones para regular más el uso de la tarjeta biológica o para mejorar la identificación de alias. Una fuente dijo que usar letras mayúsculas para todo te permite eliminar los acentos, por ejemplo”. ¿Cómo comparamos hasta dos pruebas que se relacionan con la misma persona pero que se tomaron en dos lugares diferentes, lo que indica una identidad ligeramente diferente de esa misma persona? », Prosigue otro. La Agencia de Salud “se prepara una vez”. [l’écart] Se resuelve, “Actualizar los datos con total transparencia, en relación a todos los cambios que se realicen”. A principios de diciembre, luego de un cambio en la definición de quienes fueron probados, la tasa de positividad Él estaba, por ejemplo, molesto.

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El número de hospitales tampoco se ve afectado por este nuevo problema, pero refleja la situación epidemiológica de hace diez o quince días. Un epidemiólogo nos dijo recientemente que “los indicadores más relevantes para medir la progresión de la situación son los indicadores hospitalarios, pero tienen un gran inconveniente de retraso”. Pascal Cribi

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