COVID-19 | Los microhongos agravan la dificultad respiratoria en pacientes agudos
(Ren) La infección por hongos microscópicos puede exacerbar la dificultad respiratoria en pacientes con una forma grave de COVID-19, duplicando su tasa de mortalidad, según un estudio de 576 pacientes en cuidados intensivos.
Este estudio se llama MYCOVID y fue publicado en la revista científica Medicina respiratoria lanceta, también encontraron un gran número de infecciones fúngicas invasivas confirmadas o probables (22,4%), como la aspergilosis invasiva.
«La aspergilosis invasiva es una enfermedad bien conocida en el hospital en pacientes inmunodeprimidos.» En los últimos años, hemos visto su aparición en personas con influenza grave con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
Agregó que al comienzo del brote de COVID-19, «cuando vimos los cuadros clínicos de COVID-19, que parecía una gripe severa, nos dijimos que definitivamente deberíamos hacer vigilancia».
El programa MYCOVID comenzó en abril de 2020, inicialmente siguiendo a 250 pacientes desde la admisión hasta el alta de cuidados intensivos. El estudio finalmente superó los 500 pacientes en 18 hospitales de Francia. «La serie más grande del mundo» en el campo, según el Dr. Gangino.
Para los pacientes con una forma grave de COVID-19 que también tienen aspergilosis invasiva, el estudio muestra una duplicación de la tasa de mortalidad (61,8% frente a 32,1%). «Esta coinfección con hongos es un evento importante que exacerba las repercusiones de una infección grave por COVID-19», dijo el investigador.
La aspergilosis pulmonar invasiva confirmada o probable (14,9%) y la candidiasis (6,2%) parecen ser las infecciones más frecuentes.
El Aspergillus está en todas partes: respiramos tres o cuatro esporas por metro cúbico de aire. «En la situación normal, los eliminamos», dice el investigador.
En el contexto de los pacientes con COVID-19 con dificultad respiratoria aguda, los investigadores identificaron tres factores de riesgo para el inicio de la infección: edad (más de 62 años), dos medicamentos anti-COVID-19 (dexametasona unida a IL6R) y ventilación mecánica de más de 15 días.
«Hay factores agravantes asociados con la terapia anti-COVID-19», explicó el investigador. Para una gran mayoría de personas, estos son tratamientos efectivos que pueden tratar la enfermedad subyacente. El Dr. Ganjno explicó que estos tratamientos a veces conducen a la aparición de infecciones.
Los investigadores dicen que será necesario realizar más estudios para determinar si se necesita un tratamiento antimicótico temprano o una prevención.
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