Continúa la doble epidemia de gripe y gastroenteritis
El viernes 13 de octubre de 2023, Santé Publique France hace balance de la epidemiología actual en Reunión. Si bien ha habido una disminución en el número de visitas a la sala de emergencias por gastroenteritis, están aumentando por influenza. En el caso de la bronquiolitis en menores de 2 años, los indicadores de salud aumentan con mayores visitas a urgencias y hospitalizaciones sin indicar un contexto epidemiológico.
Actualización Epidemiológica Regional – Semana 40 (2 al 8 de octubre de 2023)
Las visitas de emergencia aumentaron en la semana 40 (n = 4262) en comparación con la semana anterior (n = 3828), un aumento del 11%. Las visitas de emergencia para niños menores de 15 años aumentaron en el S40, o un 15% más que en el S39. Entre las personas de 65 años o más, el número de visitas a urgencias en el S40 también aumentó en comparación con el S39 (+11%).
La participación de la Red Sentinel de Médicos fue del 82% en S40 en comparación con el 93% de la semana anterior. El número de consultas municipales en el S40 disminuyó con 2.841 consultas en el S40 en comparación con 3.615 en el S39. Las consultas por infecciones respiratorias agudas comenzaron a disminuir en la semana 40 (5,7% vs. 6,5% en la semana 39) mientras que aumentaron por gastroenteritis (4,0% en la semana 40 vs. 3,2% en la semana 39).
– Emergencia COVID-19 –
El número de visitas a urgencias por motivos relacionados con la COVID-19 sigue siendo bajo, con visitas al S40 estables en comparación con la semana anterior (6 visitas al S40 frente a 8 al S39) (Figura 3). El número de hospitalizaciones después de una visita a la sala de emergencias por motivos relacionados con COVID-19 también fue bajo con 4 hospitalizaciones en la semana 40 versus 5 hospitalizaciones en la semana 39 (Figura 4).
– Mortalidad (todas las causas) –
En S38, 112 es el número de muertes observadas, para todas las edades y todas las causas. El número observado de muertes aumentó en comparación con la semana 37 (n = 105) y fue ligeramente superior al número esperado de muertes (n = 109). Entre los menores de 15 años, se observaron 3 muertes en la semana 38 (2 muertes esperadas), lo que se mantuvo estable en comparación con la semana anterior (3 muertes observadas). Entre las personas mayores de 65 años, en la semana 38 se observaron 82 muertes versus 82 muertes esperadas. Este número era mayor en comparación con el S37. El número de muertes observadas en S37 fue 76. No se ha observado un exceso significativo de muertes por todas las causas desde la semana 34-2022 (8-14 de agosto de 2022) en Reunión.
-Gripe-
El número de visitas a urgencias por enfermedades similares a la gripe aumentó un 30 % en la semana 40 en comparación con la semana anterior (60 visitas a urgencias en la semana 40 en comparación con 46 visitas en la semana 39 %) (Figura 5). Las hospitalizaciones también aumentaron con 17 hospitalizaciones en la semana 40 frente a 11 en la semana 39. Las personas menores de 15 años representaron el 42 % de las visitas a la sala de emergencias por enfermedades relacionadas con la influenza en el S40. Sin embargo, la proporción de actividades de emergencia por causas relacionadas con la influenza siguió siendo baja y representó solo el 1,5% de la actividad total.
Desde el inicio de la epidemia de gripe, se han notificado 7 casos graves en las unidades de cuidados intensivos, entre ellos 6 adultos y 1 niño. Todos estos casos presentaron al menos una comorbilidad. Virológicamente, la mayoría de los casos graves (n=6) estaban infectados por influenza A.
En cuanto a la semana 40, asistimos a una intensificación del efecto sobre la salud, que quedará por confirmarse en las próximas semanas.
La vigilancia virológica identifica la mayoría de los brotes de influenza A (H3N2) (Figura 8). La tasa de positividad estaba disminuyendo en S40, con un 39% de pruebas positivas para virus de influenza en S40 en comparación con un 49% en S39, lo que aún muestra una intensa circulación viral en la Isla de la Reunión. La Isla de la Reunión sigue sufriendo una epidemia de gripe.
En la medicina comunitaria, la proporción de actividad de infecciones respiratorias agudas disminuyó al 5,7 % de la actividad total en la semana 40 en comparación con el 6,5 % en la semana 39, pero se mantuvo por encima del promedio de 2013-2022 (Figura 7).
– Bronquiolitis (en niños menores de 2 años) –
Las visitas a la sala de urgencias por motivos relacionados con la bronquiolitis en niños menores de 2 años aumentaron con 40 visitas a la sala de urgencias en Occidente 40 en comparación con 35 visitas en Occidente 39 (Figura 9).
El número de nuevas hospitalizaciones aumentó considerablemente en la semana 40 con 24 hospitalizaciones frente a 10 en la semana 39 (Tabla 1). Del total de hospitalizaciones de niños menores de 2 años, 3 de cada 10 niños fueron hospitalizados por bronquiolitis, el doble que la semana anterior (Tabla 1).
La proporción de visitas a urgencias por bronquiolitis entre todas las visitas en niños menores de 2 años fue del 10,2% en la semana 40 en comparación con el 9,5% en la semana 39.
En cuanto a la vigilancia virológica, se identificó un VRS (tipo B) positivo en las semanas 40 y 39 (Figura 10). El reencuentro no se produjo en el contexto de la epidemia de bronquiolitis a pesar del aumento de los indicadores sanitarios.
-Estómago-
En la semana 40, las visitas a urgencias por motivos relacionados con gastroenteritis disminuyeron respecto a la semana anterior. El número de visitas a urgencias por causas de gastroenteritis para todas las edades fue de 122 en la semana 40 en comparación con 135 en la semana 39, una disminución del 10% (Figura 11). El número de hospitalizaciones también disminuyó con 10 hospitalizaciones en la semana 40 frente a 13 en la semana 39.
En niños menores de 5 años las visitas a urgencias por motivos relacionados con gastroenteritis disminuyeron (n = 71) respecto a la semana anterior (n = 89), una disminución del 20% (Figura 12). Las hospitalizaciones después de las visitas a la sala de emergencias se mantuvieron estables con 6 hospitalizaciones en S40 y S39.
En la semana 40, la proporción de actividad de emergencia entre los menores de 5 años debido a gastroenteritis fue del 10,4% frente al 14,0% de la semana anterior.
El reencuentro se sigue produciendo en el contexto de la epidemia de gastroenteritis, a pesar del descenso de los indicadores sanitarios que se confirmará en las próximas semanas.
En la medicina comunitaria, la proporción de actividad de diarrea aguda aumentó al 4,0% en la semana 40 (Figura 13). La proporción de actividad fue superior a la media del período 2013-2022.
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