Christian Duby revela 50 prioridades para la reforma de la red de salud

Acceso rápido a una clínica médica, más cirugías, menos burocracia: se lanzó un ambicioso proyecto con 50 prioridades para arreglar el mamut que se convertirá en la red de salud de Quebec para 2025. «Los quebequenses merecen un mejor sistema de atención médica», dijo el ministro de Salud, Christian Dube. el martes. A pesar de la enormidad del desafío que tiene por delante, el ministro enfatizó que “los escépticos quedarán perplejos”. Periódico Aquí presenta 15 elementos clave de mejora prometidos por el gobierno.

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El paciente dirá

Si el gobierno tiene la intención de hacer que los administradores de redes de salud sean más responsables de las fallas del sistema; También se les pedirá a los pacientes que contribuyan.

El ministro Dube señaló que el próximo mostrador de acceso de primera línea será también “un lugar donde se podrá calificar el servicio que se acaba de recibir”. Para ser más eficaz, la red tendrá que medir especialmente la satisfacción del cliente.

Mejores entornos de cuidado

Los entornos de vida de «nivel humano» estarán en el corazón de la construcción en los próximos años, como los hogares para personas mayores prometidos por el gobierno.

También queremos eliminar las salas múltiples (con dos, tres o incluso cuatro pacientes), lo que reduce la transmisión, especialmente en los CHSLD.

Foto de QMI, Joel LeMay

Centros de Comando

Uno de los modelos que el gobierno pretende implementar a gran escala es el modelo de centro de mando que fue desplegado en Montreal por el Hospital General Judío.

Está formado por personas clave, en salud mental, rehabilitación o apoyo domiciliario, que colaboran para que la persona dada de alta siga recibiendo los servicios adecuados. El objetivo es reducir el estrés en las emergencias. El Sr. Dube señaló que 25 hospitales en el área metropolitana de Montreal han comenzado a implementar el sistema.

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Financiamiento basado en el paciente

Se está produciendo un cambio importante en la forma en que se gestiona la atención: la financiación seguirá al paciente. El principio es que el paciente puede elegir más de donde recibe su atención, y el presupuesto necesario seguirá. Así, esta visión elimina la idea de que un hospital debe honrar un presupuesto predeterminado sin tener en cuenta las necesidades reales. Sin embargo, este cambio ocurrirá en pequeños pasos.

Orden profesional para terapeutas.

Después de muchos años de reclamar esto, los paramédicos tienen derecho a crear un sistema profesional. A menudo abrumados por las llamadas de emergencia, los especialistas en primera línea podrán decidir si transportar o no al paciente al hospital. Este cambio puede reducir el estrés en la red al enviar solo casos urgentes. También nos comprometemos a revisar la eficiencia del sistema prehospitalario.

Comidas

Entre todas las medidas destinadas a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores en CHSLD, el gobierno está asegurando que la alimentación esté en el centro de los cambios que se avecinan. Los platos fríos o desagradables que han sido criticados por los residentes y sus seres queridos durante años serán cosa del pasado. El gobierno promete «acciones concretas» y afirma que ha encargado al Instituto de Turismo y Hospitalidad de Quebec mejorar el suministro de alimentos.

modelo a seguir

Verdun CLSC en Montreal es el único en Quebec con un equipo médico que brinda cuidados paliativos en el hogar. El gobierno pretende inspirarse en él para expandirlo por toda la provincia.

“Ya existe, pero lamentablemente no se aplica en todas partes”, lamentó Christian Dube. Cuando una enfermera se va a casa, el paciente debe ser destinado al hospital si considera que su estado se está deteriorando o que se debe ajustar la medicación.

Sin embargo, el equipo médico domiciliario del CLSC de Verdun permite que 12 médicos hagan el seguimiento de 1.100 pacientes y eviten dolorosas estancias en urgencias.

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No es obligatorio ningún tiempo adicional

Promesa electoral que el CAQ no pudo cumplir, la ministra Dube reiteró el compromiso del gobierno de poner fin al Trabajo Extraordinario Forzoso (TSO), que las enfermeras denunciaron. Hizo hincapié en que incluso si reconocía que TSO sería inevitable en ocasiones, debería convertirse en una excepción y no en un estilo de gestión. El gobierno incluso agregó que el uso de TSO será monitoreado y medido para ver dónde es un problema. Sin embargo, no hay fecha límite.

Comparar con los mejores

El ministro Dube argumentó que el tiempo de la confidencialidad de los datos había terminado. Quebec compartirá datos de su red de salud con el Instituto Canadiense de Información de Salud (CIHI) y otras organizaciones independientes para comparar su desempeño con el de otras provincias. Anteriormente, Quebec casi siempre estaba excluido de las comparaciones realizadas por CIHI, en particular.

computación en red

El gobierno quiere incentivar iniciativas como el sitio web Clic Santé, que ha demostrado ser muy útil en la lucha contra la epidemia en la programación de vacunaciones. También queremos permitir a los pacientes el acceso directo a su expediente (la historia clínica digital), y que los profesionales puedan ver más datos. También se debe priorizar la ciberseguridad. Pero el ministro Dube no prometió el final de la máquina de fax para 2025.

  • Escuche la entrevista de Richard Martineau con Moncef Darraji en QUB Radio:

Mostrador de acceso de primera línea (GAP)

Los quebequenses que no tengan un médico de familia podrán programar una cita en la clínica de emergencia dentro de las 36 a 72 horas. GAP ya está establecido en Bas-Saint-Laurent y se implementará en todas las regiones. Al final del verano, el 50% de los pacientes huérfanos deberían poder llegar a ella. Todos los FMG estarán conectados al sistema a fines de abril. Los pacientes pueden ser tratados por un profesional de la salud que no sea un médico.

4000 camas supletorias

El ministro Dube quiere dotar a la red de salud de unas 4.000 camas hospitalarias adicionales. «Hemos visto [pendant la pandémie] Cómo son importantes las camas”, subrayó. Pretende conseguir las primeras 2.000 camas adicionales mediante la contratación de más personal, ya que en este momento las camas están cerradas por falta de personal. Las otras 2.000 camas serán de nueva construcción o ampliaciones. como en Vaudreuil-Soulanges.

Impulso especial

Sin dar un objetivo específico, el gobierno se apoyará en el sector privado para compensar sus retrasos en las cirugías.

El año pasado se realizaron 87.000 cirugías en clínicas privadas, sin costo para los pacientes, lo que representa aproximadamente el 14% de las operaciones realizadas anualmente en la provincia. Con la pandemia han esperado 160.000 personas, unas 20.000 de ellas desde hace más de un año. Christian Dube quiere la ayuda del sector privado para reducir esta lista.

También pretende aumentar la contribución de los farmacéuticos para acelerar el acceso a la atención, como sucedió durante la campaña de vacunación contra el COVID-19, por ejemplo.

descentralización de la gestión

El gobierno apunta a un “cambio radical en la gobernanza” para descentralizar la gestión, dando así más poder a los gerentes más cercanos al campo. «El departamento está profundamente involucrado en la gestión diaria de las operaciones», se lee en el comunicado. Ejemplo: Cada CHSLD ha designado gerentes locales para facilitar la toma de decisiones y mejorar la rendición de cuentas.

Hacia recompensas mixtas

Los médicos generales no solo recibirán una remuneración por el servicio, sino que también será parcialmente fija (máxima). Este método de pago tiene en cuenta el total de clientes profesionales y también anima a los médicos a ver pacientes de riesgo. El cambio debería tener lugar en la primavera de 2023, cuando se firme un nuevo contrato de trabajo.

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